肺高血圧症治療ガイドライン（2012年改訂版）
Guidelines for Treatment of Pulmonary Hypertension（JCS2012）
Guidelines for Treatment of Pulmonary Hypertension（JCS2012）
1 血液検査
肺高血圧症を血液検査で診断することは困難であるが，本症の重症度評価や，肺高血圧症の基礎疾患を診断するためには不可欠の検査法である．肺高血圧が軽度の場合には血液検査所見は正常な場合もあるが，肺高血圧の結果として右心負荷／右心不全が生じれば，その重症度に応じてBNP 23），NT-proBNP 24）－26）尿酸27），28）が上昇することが報告されている．また右心不全が高度となれば肝機能異常が生じる可能性がある．肺高血圧症は種々の疾患に伴って発症し，PAHの中では，CTD-PAHの場合には各種自己抗体や炎症マーカーが，POPH では肝機能，HIVに伴うPAHを疑えばHIV抗体の測定が必要である．またPAHでは経過中に甲状腺疾患を合併してくる場合が知られ，甲状腺機能検査も必要である．貧血や逆シャントを伴うCHD-PAHでは多血症が顕著となる場合もあり，血小板数はすべての肺高血圧症で，臨床経過や治療薬の影響を受け増減する．CTEPHの場合には凝固線溶系分子マーカーや先天性・後天性の血栓性素因の検索も必要となる．
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